累計14兒童重症 6例併發腦炎疑與遺傳環境有關

有越來越多的兒童染疫,雖然還是以輕症、無症狀為主,但如果演變為重症,病程發展就會相當快速。目前國內累計14例兒童重症,其中有6例併發腦炎,造成4人死亡、另2例死亡待審。指揮中心坦言,兒童腦炎比鄰近國家多一些,推測可能與遺傳、代謝和環境等原因有關。

根據指揮中心統計,目前國內共累計14例兒童重症,其中有6例引發腦炎,包括台南10歲男童沒有慢性病史,染疫後合併猛爆性腦炎,除了發燒、四肢抽搐,甚至疑似出現幻覺,說廁所有妖怪,最後因腦水腫太嚴重,於18日搶救不治死亡。

成大醫院小兒胸腔暨重症科主任王玠能說:「熱性痙攣通常是發生在5歲以下,所以如果5歲以上6歲以上,這小朋友還會有抽筋,這是不太正常的。開始出現一些意識昏迷、嗜睡,或者是說胡言亂語,像這個病人這樣,胡言亂語,亂說這個奇怪的聽不懂的,像這樣的狀況,千萬要很小心。」

國內新冠兒童染疫,如果不幸變成為重症,病程發展就會相當快速。

中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,「目前觀察到有這個腦炎,兒童腦炎有比較增加的地方,也只有香港,跟我們鄰近的日本韓國似乎沒有看到類似的一個報告。所以是不是說跟我們這個華人的遺傳,或者是代謝等等這些有關的一些部分,或您提到的環境因子,這種都是有可能。」

林口長庚日前一名3歲2個月大的孩童,突然出現意識混亂,在急診前20小時發燒到38.4度,快篩結果呈現陽性,送急診後檢驗確診,Ct值18。在急診時出現「四肢抖動、頭後仰」等症狀,病程變化快速,用藥反應不佳,醫師警覺可能有腦炎,將孩子送進新冠專責ICU救治,但搶救60小時後仍宣告不治。

林口長庚醫院兒童加護病房主任林建志說:「第一天來的時候很快的,就在住院一個小時之後,就到ICU來了。6個小時之後就CPR,很不幸的,在隔天對外在血壓也開始往下降。」

擔心兒童確診後重症或引發腦炎的風險,有越來越多家長在詢問青少年及兒童輝瑞BNT疫苗何時施打,甚至有診所的電話線路被塞爆。

大心診所院長何宇苓說:「兒童BNT因為它的劑量、劑型、打法是完全不一樣,高雄市是統一明天(24號)才會領到疫苗,後天5月25號早上正式開打。」

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,「BNT或者輝瑞的疫苗,5到11歲的,我們是有77萬劑,一定會夠。」

至於6歲以下孩童何時有疫苗可打?指揮中心表示,目前莫德納在美國有6歲以下臨床試驗的資料,如果美國通過EUA,後續會請原廠提供資料審查。若順利7月有望開放6歲以下接種莫德納疫苗。

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