健保費率擬調至5.2% 每人每年約增百元 | 公視新聞網 PNN

健保費率擬調至5.2% 每人每年約增百元

健保財務缺口持續擴大,去年全年虧損多達337億元,今年第一季也已經虧損了75億元。現在傳出衛福部已向行政院報告最新健保費率方案,預計要把費率從現行的4.69%調整到5.1%至5.2%。未來調整後,每人每年約會增加100元的支出。
 
健保署醫務管理組長李純馥表示,「健保財務本來就是我們每年都要做,滾動性的一個檢討,我們基本上做財務試算,基本上是會有多方案。如果是費率的調整,不會只有調一般的保費,補充保費依法,是要併同一定的調幅一起調整。」

事實上,國內的健保費率在105年從4.91%調降到4.69%後,已經有4年沒有調整過。在健保收入逐年減少下,估明年健保安全準備金低於1.5個月,因此就需依健保法規定來重新調整費率。
 
此外,從健保署統計也可發現,去年健保檢驗檢查費用申報高達955億元,佔總支出12.5%,藥費則有2083億元,佔比27.2%,均創下歷史新高。因此也規劃要加收慢箋部分負擔,將從0元增至100元或200元。並擬訂檢查費用年度上限,初估每人每年最多自付3500元

新光醫院副院長洪子仁表示,「在門診你有做這個像是CT電腦斷層,或磁共振MRI,或PET正子造影的檢查,這三項檢查其中一項,就會到達300塊的上限。」

醫改會副執行長林雅惠表示,「可能要有檢查這樣的項目,或要用什麼樣的藥物的時候,民眾其實往往是很難判斷說,這個東西對自身,其實是必要或非必要。所以我們在醫改會的一個立場,會比較希望說,其實是強化醫病溝通,以及民眾知情權這部分。」

醫改會認為,政府在計畫調漲健保費及民眾部分負擔的同時,也要提升把關能力,盤點是否有非必要的檢查,例如病人轉診到另家醫院是否多作了一次相同檢查,才能有效避免醫療浪費。

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