海外傷病健保核退 中國占七成達2.6億元

民眾如果在海外生病受傷緊急就醫，回台後可以向健保申請、自墊醫療費用核退，不過衛福部預告將減少海外就醫健保退費，舉例來說，海外門診就醫原本可退2千元，未來只能退800多元 去年底，健保署查獲中國廣東某家診所，近三年來收治2400名台灣患者，回台後再申報健保退費，而且診斷書內容幾乎都是高燒、白血球上升等，疑似詐領台灣健保費，而為了防堵類似事件重演，健保署打算修改"境外自墊醫療費用核退上限"，也就是說，未來民眾在海外就醫的退費上限，門診將由每次2001元、降為865元，急診每次3636元、降到2412元。 ==民眾 陳女士== 在大陸把關不容易啊 大陸的黑心的醫療 也不一定 會不會就 讓健保更大的漏洞啊 ==民眾 黃女士== 應該是實報實銷 應該是這樣子 (怎麼說呢) 就是你花了多少錢看病 回來就可以申報 就是有保險的制度嘛 根據健保署統計，去年海外核退以感冒最大宗，共核退2.9萬件，約3700萬元；其次是急性支氣管炎，核退7千多件，約900萬元；腎衰竭則是核退6千多件，約1200萬元，總計去年總共核退了13萬件，健保支出約3.7億元，其中中國就有10萬件，核退2.6億元，占了七成最多。 ==健保署醫管組長 龐一鳴== 在國內上 我們只好朝 防弊的措施去做處理 所以才會造成說 這次希望說 我們調整這個 自墊費用的標準 來降低這種不當的經濟誘因 健保署強調，現行海外醫療核退、是以醫學中心平均費用為給付上限，未來將改成各級醫院與診所的平均費用、作為退費上限，而這項草案將進行60天預告期，蒐集各界意見，最快今年底公告，明年元旦上路。 記者賴淑敏 蔣龍祥 台北報導