中醫健保平均點值低於0.9 衛福部首因疫情動用預備金【更新】
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去(2022)年第3波新冠疫情大爆發,清冠一號搶手,還有不少民眾因長新冠去看中醫調養身體,導致中醫就診人數成長2成、健保平均點值低於0.9。衛福部健保會昨(26)日開會後,同意動支3.12億元預備金,彌補中醫總額不足,而這也是首次因為異常傳染病流行,使用非預期風險預備金。
有些人生病會選擇看中醫,尤其去年5月新冠肺炎疫情大爆發,國人搶看中醫拿清冠一號或調理長新冠。
根據健保署統計,去年中醫就診人數668.3萬人,較前一年增加2成,導致健保平均點值低於0.9,因此衛福部健保會同意動支3.12億元預備金,而這也是首次因為異常傳染病流行,使用非預期風險預備金。
健保署長石崇良表示,「經過中醫界啟動這樣的申請之後,我們在健保會經過討論之後,決定這是我們第1次運用這樣的機制,共計2季回補3.12億。」
中醫師公會全聯會常務理事陳潮宗解釋,「民眾本來是10個人裡面有3個看中醫,健保是給10個人的預算,結果是10個人裡面固定有4個人來看中醫,所以就醫的人數就增加。」
所謂健保點數,就是醫療院所向健保署申請的健保費用點數,醫界人士認為,當健保點值越低,給付打折,不僅中醫診所面臨成本壓力,西醫部分醫院也可能以收入減少為理由,更難替護理人員加薪,造成部分藥師、護理師離職潮,間接影響民眾就醫品質。
新光醫院副院長洪子仁指出,「健保的點值下降,造成這個點值連9毛錢都拿不到的情況的話,勢必會加重整個醫療環境的惡化。而醫療環境惡化,最後受害的其實是民眾,因為民眾可能等候病床的時間就會延長。」
洪子仁認為,醫療院所要長久經營,健保總額成長率應逐年提高,這樣不僅有利於加速引進新藥、新科技,也可擴增治療項目納入健保給付。
健保署強調,除了中醫以外,醫院、基層及牙醫等3大總額,也會在健保會上一併評估,但目前均未達動支條件,後續將持續關注各總額112年各季的點值狀況,若達預算動支條件,將向健保會提案,爭取經費挹注。
黃棋 徐珮華/編輯