8旬翁三尖瓣膜閉鎖不全 台大首以心導管微創手術治療

國內治療心臟嚴重三尖瓣閉鎖不全又有重大突破。台大醫院日前收治一名高齡長者,因三尖瓣膜嚴重缺損、合併右心衰竭,但考量高齡長者傳統開心手術風險較高,因此引進新式醫材,首次以心導管微創手術治療,而這也是全台首例,並領先日韓等國家使用這項新技術成功的個案。

醫護人員送上吉祥娃娃,象徵重生平安,82歲的周先生日前因嚴重的三尖瓣膜閉鎖不全,合併右心衰竭,但高齡長者拒絕接受傳統開心手術。

所幸經過評估,院方採用最新的「異位性上下腔靜脈支架瓣膜置放術」,目前術後40天,周先生的心衰竭症狀已大幅改善,而這也是全台首例,並領先日韓等國家使用這項新技術成功的個案。

三尖瓣膜閉鎖不全患者周先生說:「現在好多了,以前連走幾步路就要停了。」

收治個案的台大醫療團隊表示,「三尖瓣膜」是右心房和右心室之間的閘門,也是心臟重要的大門,一旦缺損不全,輕中度大多無症狀,但重度會造成呼吸喘、下肢水腫,合併黃疸,甚至造成肝腎衰竭。

傳統治療只能開刀,但考量高齡患者手術風險較高,因此這次採用心導管微創手術,利用牛的心包膜組織做成瓣膜,縫製於鎳鈦合金支架內,就可讓因三尖瓣膜缺損而逆流的血液,不會外溢到上下腔靜脈,這種手術不僅傷口小、手術時間短,成功率也高。

台大醫院心臟內科醫師林茂欣表示,「病人的活動力和他的生活品質會大幅的提升,甚至因為心衰竭而住院的比例會下降很多。」

醫療團隊表示,這種特殊醫材已在歐洲上市,台灣則尚未取得食藥署的醫療器材許可證,所以先申請專案進口,且因尚未納入健保,病患須自費約台幣130萬元。