猴痘疫情入侵亞洲,台灣今天正式將猴痘列為第2類法定傳染病,若遇疑似個案須在24小時內通報,由於防疫保單條款載明,只要被指定為法定傳染病即為保障範圍,也就是說民眾若在境內不幸確診猴痘,可申請防疫險理賠。
確診勞工在居家照護期間,可以請領勞保傷病給付,請領期間回溯到4月8日起,勞保局統計,至本月19日為止,共核定了2萬3771件,不過,其中約有500多件不給付,勞保局表示,大多是因為積欠保費,只要繳清保費,就可以請領。
台灣國內12家的產險公司,估計保有七百多萬張的防疫保單,在確診或是隔離都必須理賠的情況下,最近幾乎是一天就要付出兩億元的理賠金。要申請防疫保單的理賠,原本需要診斷證明及隔離文件,造成大量確診者湧入急診室跟地方行政機關,後來雖然改成可以線上下載文件,重複投保及輕症居家照護理賠問題,還是讓許多保戶不滿、找上民意代表投訴。目前台灣每天仍有幾萬人確診,防疫保單的爭議恐怕還會延續,而要修復保戶及保險公司、產險業者與保險局之間的信任關係所需要的時間,恐怕是最大的挑戰及代價。
本土確診大爆發,台灣發生空前的防疫保單之亂,今年截至6月13日為止,理賠件數達到23萬多件,保費收入33億多,但理賠金額卻來到83億多元,是保費收入的2倍多,業者叫苦連天,保戶也怨聲載道。其實,鄰近的泰國去年也發生過類似狀況。
國內疫情升溫後,防疫保單理賠海嘯來襲,讓各個產險業慘賠,這也讓旅行平安保險也出現重大變化,包含國泰產險、新安東京海上、和泰產險等多家業者,通通宣布要停止「海外突發疾病」的投保,意味著除了在國外確診外,其他突發疾病衍生的醫療費用,也通通不會賠。
防疫保單理賠亂象終於有新進展,金管會宣布26日起,快篩陽性經醫師診斷即確診,產險公司需依約理賠。為免爭議,金管會保險局也再次重申,理賠要件需醫師診斷。至於輕症居家照護、陪同隔離理賠原則,保險局表示,各公司還沒取得共識,理賠指引研議中。不過原則上,只要依法收到隔離通知書,就算是陪同隔離,業者就要給付理賠。
防疫政策不斷滾動改變,引發不少防疫險理賠的問題。金管會主委黃天牧表示,將要求產、壽險公會,5月底前訂定指引,盡快對外清楚說明保險公司的防疫保單理賠政策。立委推算,以目前防疫險,有效契約 760 萬件來估算,產險業總曝險金額,大約有410億元。
疫情嚴峻,防疫保單的爭議持續延燒,引起保戶不滿,保險業務員也承受莫大的壓力,今(18)日在立委陪同下,舉行記者會。除了力挺保戶,也要求金管會,應找保險公司溝通,妥善解決爭議。