台灣染疫死亡採從寬認定 醫:與簽DNR無直接關聯
發布時間:
更新時間:
新冠本土疫情今年5月以來累計死亡人數破8千例,其中3成6有簽署DNR「不施行心肺復甦術」,且5成8死亡個案年齡超過80歲。有醫師表示,多數長者主要死因為本身疾病,今年簽署DNR占比偏高,應該是與機構住民染疫率高有關,因此呼籲長者染疫應早期診斷、早期投藥,才能降低死亡率。
新冠肺炎Omicron變異株本土疫情爆發,今年5月以來累計死亡人數達8023人,其中有2919人、約3成6簽署DNR,也就是家屬或病人同意在臨終或生命末期時,不施行心肺復甦術,包括氣管內插管、心臟電擊等急救行為。
台大急診醫學部醫師李建璋指出,「新冠肺炎到死前會走呼吸衰竭的途徑比較多,然後會直接休克,但不是呼吸衰竭的途徑比較少,所以這個是會導致說,它先天上就比較容易去簽DNR的一個主要的因素。」
進一步分析發現,簽署DNR死亡個案年齡超過80歲者占5成8,且9成9有共病纏身,年長者以癌症、慢性腎病、中風等較為常見,青壯年則以癌症、神經系統疾病居多。醫師表示,台灣新冠死亡率採從寬認定,跟簽署DNR沒有直接關聯性。
北市聯醫中興院區一般內科醫師姜冠宇認為,「病情還算可逆的情況之下,醫護人員還是會對你做最大的付出,希望你能夠把疾病在必要情況之下,是可以把它治療回來的,這不代表是對你放棄,這是一個很重要的觀念,所以DNR跟我們所謂的那個新冠確診死亡率高,是一點關係都沒有的。」
醫師強調,簽署DNR不代表放棄治療,而是生命末期時不再做侵入性的急救措施,今年簽署DNR占比偏高,應該是與機構住民染疫率高有關,因此早期診斷、早期投藥,才是降低老人致死率的重要關鍵。