短期口服類固醇 恐增加敗血症、心衰竭風險

類固醇長期吃可能產生月亮臉、水牛肩等嚴重副作用,但短期的風險呢?國衛院與長庚醫院研究發現,短期使用口服類固醇,第一個月會增加消化道出血、敗血症與心臟衰竭的風險。

類固醇是治療許多疾病的常見藥物,先前的研究指出,長期口服可能會產生月亮臉、水牛肩等嚴重副作用,但短期風險就真的比較小嗎 ? 國衛院與林口長庚醫院研究團隊合作,利用衛福部資料進行分析,研究期間為2013年至2015年,針對200多萬人,介於20到64歲的成年民眾,在短期使用口服類固醇後,第一個月會增加消化道出血、敗血症與心臟衰竭的風險達1.8倍至2.4倍,即便沒有任何慢性病史的患者,也會出現同樣的疾病風險。

國衛院研究員蔡慧如指出:「這個是我們現在目前國內第一個,針對大型資料庫,針對短期口服類固醇它可能產生的一些風險,所做的一個藥物流行病學的研究。」

從這次的研究結果可以看見,約25%民眾曾使用短期口服類固醇,其中的女性患者較多,此外84.5%的民眾並沒有慢性疾病史,使用短期口服類固醇的中位數為3天;最常使用的專科別前五名依序為:皮膚科、耳鼻喉科、家醫科、內科以及小兒科;常見病因主要有:急性呼吸道感染或皮膚像是急性上呼吸道感染、支氣管炎、鼻竇炎、扁桃腺炎、鼻咽炎、濕疹、蕁麻疹等等。

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林口長庚兒童過敏氣喘風濕科醫師姚宗杰指出:「像是全身型紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎、發炎性腸道疾病,這些有可能就需要長期使用,但是過去的醫師以為短期口服類固醇是絕對安全的,但是我們研究發現,事實上它還是有少數風險。」

根據2017年美國密西根大學的研究指出,患者短期口服類固醇,也就是連續使用天數小於30天時會增加發生敗血症、靜脈血栓栓塞和骨折的可能風險。研究團隊就提醒,醫師如需開立短期口服類固醇時,請留意患者在用藥後一個月內是否出現上述情形,民眾如果目前正在服用口服類固醇,切勿自行停藥,如有疑慮應主動與主治醫師討論,以確保用藥安全。

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