健保家戶自付額增 "醫療財務災難率"成長

「健保總額協商」將在本週四舉辦,但有學者針對健保制度提出警訊,認為健保離「公平就醫」的目標愈來愈遠,不僅家戶自付醫療、金額不斷增加,「醫療財務災難率」也明顯成長,健保給付出現明顯貧富差距。短短十年內,健保給付給富人金額成長率,竟是窮人的十倍。 健保總額協商本週四登場,在各界關注醫療資源怎麼分配下,有學者利用家庭收支調查比對健保資料,發現健保制度缺失,雖然健保對低收入戶就醫上有明顯幫助,不過,「家戶醫療財務災難率」卻相對增加。 台大健康政策與管理研究所教授江東亮表示,依照世界衛生組織標準,家庭支出若達40%花在醫療上,即屬於「家庭醫療財務災難」。 學者指出,醫療財務災難率,其實跟貧富差距惡化有正相關。如果醫療支出佔家庭收入愈高,「家戶醫療財務災難率」就愈高。根據研究報告顯示,近12年來,自付醫療支出年增率達2.9%,佔家庭醫療支出愈來愈高,從32%攀升到36%,"家戶醫療財務災難率"平均年增率為3.7%。 衛福部社會保險司長商東福說,「健保的核心能力,本來就是要來避免這件事情,所以做很多事情,譬如調部分負擔並不是單一政策,還有其它的配套。」 學者研究發現,在健保給付金額出現明顯貧富差距,以全國最窮20%為例,健保給付金額年增率為4.2%,而全國最富20%,年增率卻是42%,相差達十倍。 江東亮說,「部分負擔、增加差額負擔,或是自負醫療的行為,如果忘了窮人,就等於忘了健保。」 然而健保下的自付醫療卻不斷提高,而且情況愈來愈糟。不過,衛福部表示針對弱勢,或低收入戶,其實健保有配套措施,像是醫療分級,以及因欠繳健保費,遭鎖卡也全面解除,就是為了落實公平就醫目標。 記者 黃立偉 張國樑 台北報導

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