塵爆傷患後續治療 清創手術是關鍵

八仙樂園發生塵爆意外的燒燙傷患者未來在醫療照護和復健上都是漫漫長路,公視新聞從今天起將推出一系列報導,一同來關心塵爆傷患後續治療問題,醫師表示塵爆傷患最怕傷口感染引發敗血症,因此清創手術是關鍵,雖然每次清創都讓患者疼痛難耐,但為了活命清創手術是必要過程。 兩隻小腿包著紗布,需要家人攙扶才能行走,他就是今年22歲的柳新彥,和女友一起到八仙樂園參加彩色派對,沒想到卻遇上粉塵爆炸意外,雙腳腳背和腳踝遭到二度灼傷,幸好他已度過危險期,現在開始進行傷口清創手術,但這對燒傷患者而言、可是另一階段的考驗。 ==八仙塵爆傷者 柳新彥== 我範圍才這麼小而已 就已經是(非常痛) 我覺得就是痛到已經受不了 大概只能靠睡覺 然後嗎啡 嗎啡睡覺 才能把那一天度過去 醫師表示,意外發生後的前三天是死亡高峰期,患者因大面積皮膚缺損,電解質和水份大量流失,很可能出現急性腎衰竭、甚至休克,但即使熬過觀察期,還得面臨「腔室症候群」,因為很多燒燙傷患者的血管和神經被壓迫,必須緊急把皮膚切開、進行筋膜減壓手術,否則皮膚組織可能壞死、面臨截肢風險。 ==振興醫院整形外科醫師 陳綱華== 要不然他整層的燒傷 如果說勒住了 因為皮膚已經死掉了 它不會有擴張了 那裡面的組織就會腫 如果說外面的壓力太大 血液循環過不去 四肢就會壞死掉 之後,遭到燒燙傷的皮膚會出現大水泡,表皮已經壞死,得盡快清創才能避免孳生細菌引發感染,但是清創手術不只一次,而且一旦發現有壞死痂皮,就要清創、要用刀片將壞死組織刮除,直到長出新肉為止,期間也可能有失血危險,不過醫師強調,清創過程是殘忍的,但為了活命、卻是必要的過程。 ==振興醫院整形外科醫師 陳綱華== 到了一個禮拜 兩個禮拜之後 會有另外一波的死亡高峰期 為什麼呢 因為他開始會出現 感染敗血症的症狀 因為全身傷口太多了 ==八仙塵爆傷者 柳新彥== 不要輕易的說(放棄) 不能說受不了就放棄 畢竟我覺得我們都還年輕 還有很多年可以活 就是活下來 然後再回饋給社會吧 如果以燒燙傷面積90%為例,就至少需要九到十次的清創手術,才能確保患者傷口不受到感染,雖然每次都讓患者疼痛難耐、椎心刺骨,但是只有關關過,才能有活下來的機會。 記者 賴淑敏 蔣龍祥 台北報導

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