WHO SARS 疫情快報#59

為提供SARS疫情相關訊息,「全球現場」從今天起,將把世界衛生組織每天所發佈有關SARS的消息,翻成中文,加入「全球現場」的網頁供大家參考。以下是十九號所發佈、第五十九號新聞稿的內容。 中國廣西訪查結果、台灣疫情與機上感染SARS風險2003年5月19日WHO小組中國廣西訪查結果WHO專家偕同中國衛生部官員在廣西進行實地訪查後,指出廣西省的SARS疫情似乎控制得當。目前病例不多,廣西人民與衛生單位也高度關注疫情。截至目前為止,廣西省共通報22起可能病例、3人死亡。之前有人擔心廣西省經濟吃緊、衛生基礎建設落後,可能無法處理疫情。但WHO小組組長CKLee到廣西進行為期一週的探查,上週六返回北京時就指出:「我們覺得廣西省動員情況很好,看來是沒有疫情爆發。」WHO專家觀察到廣西省有一套相當有效的疫情監察制度。小組所到訪醫院的診療程序、治療與傳染控制都做得不錯。目前並沒有發現隱瞞疫情的情事,但由於疾病定義仍有爭議,實際病例可能更多。WHO小組了解到12月及1月分別爆發的兩個SARS病例群彼此無關,但都是當地衛生官員近來檢視醫院紀錄後所發現的。廣西省的疫情監察制度與河北省的相似,採用積極嚴密社區監察,密切篩檢返鄉民眾,必要時進行為期兩周的隔離。廣西省亦建立了一套適當的病例通報制度,各城市轄區每日均向省政府詳細呈報疫情。根據中國官方統計,4月1日至5月8日間,共約26萬流動勞工返回廣西省,其中20萬人原本在鄰近的廣東省工作。目前進入廣西省的各主要幹道都設置了檢查哨,以便登記往來勞工。鄉鎮醫院的醫師也組成了檢疫小組,到各村鎮實地監控回流勞工的情況。醫院內部的管理顯然奏效。由於院內感染管制謹慎,目前尚未傳出醫護人員感染的消息。然而有些措施似乎是不合理的,非長久之計,或甚至不當。例如醫護人員竟穿戴三層防護帽、防護衣、手套、口罩,而其中兩層口罩各含十二層棉紗。專家也擔心WHO與中國採用不同標準來區分可能、疑似及「待審」病例,因此實際病例數可能超過通報病例數。WHO官員目前正深入了解這個問題,並與衛生部官員合作,讓中國與WHO採用更一致的病例定義。另一方面,WHO已經要求與中國合作找出冠狀病毒的來源,以預防其捲土重來。台灣疫情截至今日,台灣可能病例已累計達344起,死亡人數達40人。5月17日台灣發現34起新病例,隔日又出現36起病例。台灣是全球疫情擴散最快的地區。台灣SARS疫情擴散迅速,目前至少六家醫院都有病例。每日通報病例之所以劇增,可能是因為許多病患先前並未診斷出是SARS。台灣病例激增,醫院更是每天都有數起新病例。這可能是因為傳染管制疏忽,急診室方面尤需加強。地方當局正積極改善院內感染管制措施。目前急診室對SARS更機警,已經診斷出許多案例,及時阻止SARS進一步擴散。新的監控系統將規定隔離病房的病床如何分配。台灣衛生署已成立24小時病例通報系統,專門處理醫院及醫師通報的SARS病例。如延誤通報,最重可依法處以監禁。台灣當局已施行全面的接觸追蹤與隔離措施,防止SARS繼續蔓延。在台的WHO小組正努力運作,協助台灣當局向香港、新加坡等防疫有成的早期爆發區取得防疫施行細則等資訊。特別是向其他疫區的WHO小組取得發燒民眾安全檢疫方法、居家隔離政策,以及校內傳染防治措施等資訊。台灣第二大城高雄各醫院的防疫工作似乎比台北周全。高雄縣市政府已模擬緊急防颱措施來擬定抗SARS計畫,可處理50起可能與疑似病例、5000個居家隔離人數。倘若疫情升溫,高雄可能移交由軍方接管。WHO相信,只要病例偵測、隔離、院內感染控制、接觸追蹤、後續檢查做得恰當,同時在未感染區進行大眾宣導,提供證實有效的資訊,台灣就能控制疫情。更多WHO支援人員即將來台。機上感染SARS的風險WHO調查指出,截至5月12日止,全球共有35個航班的乘客或機組人員出現可能病例。其中4個航班內的病例可能是經由機上乘客或機組人員感染所致。最近發現的機上可能傳染發生在3月23日由曼谷飛往北京的班機。WHO於3月27日建議要篩檢來自最近本土傳染區的乘客。然而疫情嚴重的地區如香港特別行政區、新加坡等,機場的檢疫措施需比WHO所建議的更為嚴格。因為在這些地區,及時偵測、病例隔離、嚴密追蹤與居家隔離正是防止SARS病患登機的第一道防線,而另一道防線則是嚴格的出境安全檢疫。病例與疫區最新情況目前,28國通報的SARS可能病例共累積7864起,死亡病例643起。比起上一回在星期六所發布的數字,已增加了116起新病例,20起死亡病例。最新死亡病例:中國7人,香港8人,台灣5人。(編譯:蔡慧玲、林怡菁、朱俐穎、許惠丹、莊懿婷)

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